Alliansen vill inte veta konsekvenserna av cancervårdens centralisering

När jag för några veckor sedan talade med några kirurger på norrtälje sjukhus om vad framtidsplanens centralisering av cancervården kunde innebära för sjukhusets framtid, trodde läkarna att förslaget kunde bero på att många politiker inte var insatta i vilket beslut som skulle fattas. Jag var benägen att tro att de hade rätt. Som fritidspolitiker är det inte lätt att hålla sig uppdaterad och ifrågasätta alla underlag för beslut som hamnar på bordet. Jag vill verkligen tacka dessa läkare för att de uppmärksammade mig på detta.

Sedan den dagen har jag arbetat hårt för att sprida denna information och jag har också haft god hjälp av norrtelje tidning som genast nappade. Även i länstidningen i södertälje har frågan lyfts. Idag debatterades frågan i landstingsfullmäktige och ingen av de närvarande ledamöterna kan hävda att de inte visstenom att det fanns farhågor för vilka konsekvenser beslutet kan få för norrtälje sjukhus. Från  vänsterpartiet krävde vi en ko sekvensanalys, det kan ju låta rimligt vid ett beslut som befaras påverka sjukvården i sådan utsträckning, men från alliansen var det kalla handen. Kommentarer som att de "sätter patienten i centrum", att "det här inte handlar om lokalpolitik" och att " hög kvalitet är viktigare än om nåt sjukhus finns kvar" yttrades. Samtidigt lovade såväl folkpartiet som centerpartiet att de minsann aldrig skulle fatta något beslut som skulle riskera norrtälje och Södertälje sjukhus status som fullvärdiga akutsjukhus. Det vore ju befängt att tro det.

Vänsterpartiet, Lennart Rhodin (fd fp) och de socialdemokrater som fanns på plats röstade för en konsekvensutredning, miljöpartiet lade ner sina röster, men godkände samtidigt lokaliseringen av cancervården enligt framtidsplanen och hela alliansen röstade nej till en konsekvensanalys för norrtälje och Södertälje sjukhus till följd av flytten av cancervården.

Ett mål är åtminstone nått; ingen landstingspolitiker har fattat det här beslutet utan att vara medveten om riskerna.

Norrtälje och Södertälje sjukhus hotas åter, men i det fördolda

Hörde just en tjej på radio som berättade att hon bloggade minst tre gånger om dagen. Då kom jag på mitt nyårslöfte att ta upp bloggandet igen. Sedan 1 januari har det väl blivit en 3-4 bloggposter. Fattigt skulle jag uttrycka det. Problemet är ju inte att det inte finns nåt att säga. Och lång tid tar det inte heller. Jag provar igen.

I förrgår träffade jag tre kirurger på Norrtälje sjukhus. Här följer mina minnesanteckningar från det mötet.

"Jag har pratat med tre kirurger på Norrtälje sjukhus angående den nya framtidsplan som ska tas för hälso/sjukvården i Stockholms län den 11-12 juni.

Enligt framtidsplanen kommer inga cancerpatienter att i framtiden behandlas vid Norrtälje eller Södertälje sjukhus (se sid 39). Detta är ett hot mot sjukhusens framtida verksamheter. Cancervården är en väsentlig del av den allmänna sjukvården. Vad händer om man bryter bort den? Läkarna jag talade med oroade sig för akutmottagningen, som de menar är beroende av att det finns en viss volym av annan vård och dagkirurgi. Läkarna menar att ett akutsjukhus måste kunna hantera vanliga sjukdomar. Om all cancervård försvinner från Norrtälje och Södertälje sjukhus kommer sjukhusen att kompetensdräneras och detta kommer att gå ut även över andra patienter inom t ex mag/tarmkirurgin. Planen anger att verksamheten kommer att ekonomistyras så om cancerpatienter ändå behandlas vid de två sjukhusen kommer ingen ersättning att utgå. Detta innebär att sjukhusen måste skicka vidare alla misstänkta tumörer till sjukhusen i centrala Stockholm, alla cancerpatienter som kommer till akutmottagningarna måste skickas vidare och detta drabbar även hemsjukvården och ASIH, som har behov av närhet till ett akutsjukhus för sina svårt sjuka patienter.

Läkarna jag talade med menade att framtidsplanen inte är förankrad i verksamheten. De har själva deltagit i det s k specialistrådet som fått yttra sig över planen och de blev förvånade när de såg att det som nu står i planen inte stämmer överens med det som specialistrådet tyckte. De hänvisar till en Nationell plan för cancervården som på regional stockholmsnivå drivs i inriktningen att cancervård inte ska ske på små sjukhus. Som stöd för detta hänvisas det till att cancervården inte drivs bra på små sjukhus i England. I Stockholms län finns statistik sedan 15 år tillbaka som visar att cancervården är väldigt bra i Norrtälje.

I specialistrådet var man överens om att ändtarmscancer – där man har få patienter - kan släppas till de centrala sjukhusen och NTS kan inom detta område öka samarbetet med DS. Däremot var alla överens om att tjocktarmscancer skulle behandlas på alla sjukhus. Specialitetsrådet har alltså en annan uppfattning än det som står i planen. Läkarna menar att idéerna om centralisering som förs fram i framtidsplanen kommer från Regionalt center för cancervården. Planen utgår från ett storstadsperspektiv, men 70-80% av all cancervård går att bedriva med lika hög kvalitet vid mindre sjukhus. Läkarna vill att rospiggarna ska ha nära till sin hjälp och vård, och menar att NTS idag har bra kontakter,nätverk och videokonferenser med andra sjukhus i länet. Kortast väntetid mellan diagnos och behandling är idag på NTS, Södertälje och Ersta sjukhus.

Idag opereras 20-25 patienter cancerpatienter per år vid NTS, ett tiotal utreds, och ca 100-200 cancerpatienter finns i systemet. Till detta tillkommer palliativa patienter. ASIH påverkas inte direkt av framtidsplanen, men deras verksamhet grundas på närhet till ett akutsjukhus.

Läkarna saknar en konsekvensbeskrivning av vad som händer med sjukhusen när alla cancerpatienter slussas till sjukhusen i centrala Stockholm. De menar att det kommer att bli överfullt på stockholmssjukhusen och att en bättre lösning vore att flytta ändtarmscancer från NTS och Södertälje, samtidigt som de sjukhusen på sikt skulle kunna ta emot fler tjocktarmscancer i nära samarbete med stockholmssjukhusen. En avlastning som kommer att behövas med tanke på bl a befolkningsökningen i länet.

Slutligen undrar läkarna om politikerna i landstingsfullmäktige är medvetna om vad detta beslut innebär såväl för cancerpatienter (och andra patienter)i länets utkanter samt för Norrtälje och Södertälje sjukhus fortsatta status som fullvärdiga akutsjukhus.

Beslutet kan tas, säger det, men det ska tas med öppna ögon och de som beslutar om det ska sedan stå ansvariga för följderna."

Jag ser detta som mycket allvarliga signaler och det finns all anledning för invånare i Norrtälje och Södertälje att åter rusta sig för barrikaderna. Med tanke på allvaret i frågan har jag valt att inte göra partipolitik av detta (förrän jag får majoritetens respons), utan delat med mig av informationen till politiker i alla färger, media och tjänstekvinnor och män för att få klarhet i detta.

Satsa mer på cancervården

Inlägg publicerat i lokaltidningen idag;

Antalet invånare i Stockholms län som drabbas av cancer ökar hela tiden och nu drabbas cancervården av rekordstora besparingar - 53 miljoner kronor måste sparas. 19 av de miljonerna ska sparas på personal som idag arbetar på Danderyds Sjukhus, Radiumhemmet, Södersjukhuset och Karolinska i Solna. Färre ska göra mer och bättre, hävdar alliansen.

Alla partier har enats om nolltolerans mot köer i cancersjukvården men nu tvingas man rusta ner. Det är en skrämmande utveckling. Patienterna får vänta längre och personalen tvingas slita mer.

Alla utom allianspolitikerna i Stockholms läns landsting inser att cancervården behöver ökade resurser för att klara fler patienter och fler vårdplatser. Vi måste också göra betydligt fler förebyggande insatser.