Hur mycket underkänt krävs det?

Ingen vill bedriva vårdverksamhet om de inte får ta ut vinst, hävdar många borgerliga (och andra) politiker i Sverige år 2012, året då devisen: "Roffa åt dig så mycket du kan så fort du kan"är allenarådande. På de politiska nämnderna och styrelserna ojjas det inte över hur det ska gå för elever, patienter eller brukare utan "hur ska det gå för de privata företagarna som ger sig in i detta". Så fort man nå hon gång ställer frågan hur en förändring kommer att påverka landstinget/kommunens personal så får man veta att det är inte vår sak (trots att vi är deras arbetsgivare), men det är ett väldigt bekymmer att se till att företagare inte blir "orättvist" behandlade.

I början, ja länge sen nu, i början, då tror jag att det fanns en tydlig tanke med att lägga ut verksamheter på entreprenad för nya influenser och kvalitetshöjningar, men idag? Knappast. Det är bara ideologi. Och med Sverige som i stort sett enda land i världen som tillåter obegränsade vinstuttag för företag som bedrive verksamhet med skattemedel så kan man ju ställa sig frågan vilken innebörd ordet ansvarsfullt fått i begreppet "ansvarsfullt förvaltande av skattemedel".

När Norrtälje kommun ska ge sig på att förbättra kvaliteten i skolan ( som är nödvändigt för att få den önskade inflyttningen av barnfamiljer), så stöder man sig på Hatties stora undersökning som innefattar 80000 individer över hela världen och menar att det som sägs i den är oemotsäglig sanning. Detta bara som en information innan jag fortsätter med det den här bloggen egentligen vill fästa uppmärksamheten vid.

Martin Klepke hänvisar i sin senaste ledare i LOtidningen till professor Inge Axelssons rapport som grundar sig på 38 miljoner patienters upplevelser i vinstdrivande och ickedvinstdrivande vård. Studierna visar att dödligheten är större på vinstdrivande sjukhus, den visar att liggsåren är fler på vinstdrivande äldreboenden. Skillnaderna är klart signifikanta och prof Inge Axelsson menar att det här absolut inte handlar om valfrihet. Valfrihet kan tillgodoses genom stiftelser, kollektiv och kooperativ som alternativ verksamhet.Han är ganska tydlig då han uppmanar människor att inte söka vård på vinstdrivande inrättningar och landsting att inte sluta avtal med desamma.

Kan inte länka från ipaden än, men ledaren jag skriver om finns på http://LOtidningen.se/2012/02/03/vinster-i-varden-dodar/

En skymf mot våra äldre

Äntligen uppmärksammas vårdskandalerna med Attendo Care, ett företag som på ett enkelt sätt visar för oss alla varför vård inte ska bedrivas i vinstsyfte av den som kan utföra den till lägsta pris. Jag tycker det är beklagligt att den kommun jag själv bor i är villig att låta företaget driva ännu ett vårdboende i kommunen trots att man haft flera anmärkningar och anmälningar på det man redan driver. När ska vi lära oss?

Läs mer: http://www.arbetaren.se/articles/inrikes20080813-4

Privat monopol på vaccin? mm mm

I lokaltidningen hittar jag flera annonser om privata entreprenörer som erbjuder TBE-vaccin på olika tider och platser runt om i kommunen. Och till olika priser. Alla priser är definitivt snäppet högre än vad de var för ett halvår sedan. Man kan få sitt vaccin mot kontanter, eller ibland t o m på kort, vid bryggan, utanför ICA eller konsum, hur enkelt som helst. Men när jag för en dryg månad sedan ringde husläkarmottagningen så svarade de att de hade slut på vaccin sen länge tillbaka. Och då är min fråga, var finns valfriheten i detta?

Uppenbarligen finns det massor av vaccin eftersom det erbjuds ut både här och där, men det finns inte hos de läkare och sköterskor som vi har fattat förtroende för och valt att utföra vår övriga hälso och sjukvård. Istället ska vi skuffa oss iväg till någon stormarknad och stå på en skitig parkering för att få förebyggande hälsoservice från vilt främmande människor. Hur vet vi att de är läkare/sjukvårdsutbildade? Ja, vi kan begära leg, men är vi vanliga dödliga kapabla att avgöra om de är äkta? Hur vet vi att det är vaccin de har i mängder när det nu är slut hos den läkarmottagning vi litar på, hur har de som står utanför ICA kommit över större mängder än vårdcentralen? Är det köpt på svarta marknaden? Är det månne koksaltlösning vi betalar 300 kronor för att få insprutat i blodet?

Okej, det är bra att man förenklar för människor att få tillgång till ett bra hälsoskydd, kanske finns det mer av förebyggande hälsovård som borde bedrivas på parkeringen utanför Konsum, men valet att få den vården hos sin vårdcentral måste ändå finnas. Huvuddelen av vaccinet borde finnas hos våra fasta vårdcentraler och till ett fast pris året om. Nu tyckte jag att jag kände igen de två som stod utanför Coop förra veckan och gav oss vaccin, men, för allt vad jag vet, de kan ju ha varit skådisar....

Etanolbilar, Bali och Vaxholm mm

Till Er som väntar på berättelsen om hur man bygger om en vanlig bensinbil till en etanolbil, så vill jag bara säga att den berättelsen kommer på www.vansterpartiet.se/norrtalje på onsdag eller torsdag. Och det blir ingen exakt redogörelse, bara lite svepande om hur enkelt det faktiskt är. En bild av en enkel tillsats (som gör att man lätt kan göra tillbaka den till en bensinbil igen vid t ex försäljning) kan jag dock visa Er redan här och nu.

Annars är det ju mycket som händer just nu; Filippa Reinfeldt gör utspel om vikten av vårdgivare, Klimatmöte på Bali, anställningsintervju i Vaxholm och mycket mer. Och då väljer TV4 att på bästa sändningstid visa ett program om herrelösa hundar i Thailand. Märkligt.

Filippa Reinfeldt menar att det är inte vem som utför vården som ska vara avgörande utan kvaliteten i den samma. Låter ju klokt, men varför hetsar då den moderatstyrda landstingsledningen i Stockholms läns landsting fram privatiseringar av den offentligt drivna vården? Varför vill man experimentera med att privatisera såväl beställar som utförardel av hela vården i länets södra del och låta en privat aktör få monopolställning? När ingenting pekar på att det skulle bli bättre av det...

Balimötet är mycket viktigt. Klimatförändringarna är redan här och tyvärr kanske man kan säga så drabbar de främst de delar av världen som är minsta orsaken till dem. Det gör att vi i den rika västvärlden fortfarande har svårt att ta frågan helt och hållet på allvar. För att minska den kommande klimatkatastrofen måste alla vi som lever i de rika välfärdsländerna företrädelsevis på norra halvklotet ändra vår livsstil radikalt och det är mycket svårare än vad vi någonsin kan föreställa oss. Att sedan förklara för de folk som är på väg mot en högre standard och ett tryggare liv att det är fel väg att gå, att de måste vända om, kan vara ännu svårare.

På ett föredrag av Svenska Naturskyddsföreningen i helgen fick vi veta att om vi delade upp all möjlig åkermark på jorden mellan alla människor så skulle det räcka till en plätt på 2500 kvadratmeter i var och det fina i kråksången är att det skulle räcka för en människa att klara sig på. Men sen beror det ju på vad man gör med sin plätt. Kör man t ex 1500 mil bil, så är plätten förbrukad. Då bidde det ingen mat liksom...

Jag var som sagt i Vaxholm idag och dit är det en bit, vilken jag färdades med bil eftersom det är rätt krångliga kollektiva förbindelser. Vaxholm är en kommun som växer kraftigt och de flesta som flyttar dit är barnfamiljer (så olikt vår egen kommun). Därför öppnas nu flera nya förskoleavdelningar för att kunna ta hand om alla barn och kommunen behöver anställa mycket ny personal. Skulle vara kul om det blev jag även om det är långt att åka (min plätt på jorden går åt till bilåkning med en gång så då är det bara att sluta äta). Alltså, hur ska vi någonsin komma ner på de nivåer som krävs för att rädda jordklotet? Jag lever på mina barnbarns bekostnad utan att vilja det, jag stjäl deras livsutrymme innan de ens är födda och fortsätter hävda att jag älskar dem mest av allt. Är jag klok eller behövs en skrynklare snart?

Mångfald = privata utförare?

Suttit i nämnd hela dagen och nästan allting handlade om att få fler privata utförare på vårdområdet. Förmiddagen ägnades till stor del till att lyssna på reklaminslag från Carema och Aleris (undrar just vad Ralf Ledel gjorde i rummet, förstod aldrig det riktigt. För er som inte vet vem Ledel är kan jag tala om att det var han som raserade ekonomin i Stockholms läns landsting för ett par mandatperioder sen). I nämndens verksamhetsplan (som inte togs eftersom mötet ajournerades till den 6/9 p g a att handlingarna inte var utskickade i tid) sägs att medborgarna vill ha mer att välja på. Och då skulle det syfta på fler aktörer, enligt allianspartierna betyder mångfald så många privata entreprenörer som möjligt. Jag är tveksam till detta. Jag tror inte att medborgarna bryr sig så mycket om VEM som utför hemtjänsten, mer om innehållet, att de kan få en stunds fika och samtal med någon istället för dammsugning en dag, att de kan få en promenad istället för diskat en dag etc. Och att personalen har tid för brukaren, att personalen lyssnar och är engagerad.

Förra sommaren kom det in en rad klagomål från ett äldreboende drivet av Attendo Care. Nämnden kallade då representanter för företaget till sig så att de fick förklara sig och tala om på vilket sätt de skulle åtgärda de brister och problem som uppstått på boendet. De kvinnor som besökte nämnden verkade väldigt ambitiösa och visade upp ett program för utbildning av personal, uppföljning och tidplan. Ingenting att säga om det.

Idag levererades företagets verksamhetsberättelse för boendet 2006. Där står "Under år 2006 präglades sommaren av oro och anmälningar från anhöriga. Klagomålen gällde bemötande. sommaren var fullt bemannad men hade en del arbetspass där sjuksköterska gick helgbemanning. Detta gjorde att arbetsledning och handledning påverkades negativt. Dessutom kom några avhopp från sommarvikarier i juli månads början vilket saboterade hela sommaren."

"Saboterade hela sommaren"? På vilket sätt? Man använder starka ord, men förklarar inte hur detta påverkade personal och boende eller vad som gjordes för att minska eller åtgärda sabotaget. Att ledningen kallades till nämnden och fick förklara sig samt redovisa ett åtgärdsprogram nämns inte i verksamhetsberättelsen. Inte heller att man fick betala 200 000 i skadestånd till nämnden för att man inte levererat det som beställts (alltså god vård). Under övrigt skriver man att två anmälningar enligt Lex Maria gått till Socialstyrelsen och att samtliga inblandade friats. Man skriver inget om att även anhöriga anmält boendet till HSAN (även om samtliga blev friade där också).

I verksamhetsberättelsen låter det så trevligt så och på aktivitetslistan finns "Kaffe med glass under björkarna". Konstigt att behöva ha med en sån sak på aktivitetslistan. Borde ingå i det dagliga arbetet. Men så är det väl när man har för kort bemanning. Vid mina senaste besök på boendet (sommaren 2006, den saboterade sommaren) såg jag mest ensamma gamlingar som satt vid frukostbordet långt in på förmiddagen och sov. En av dem jagade mig och ville ha sin medicin. Jag är tacksam att min farmor fick förflyttning därifrån och fick tillbringa sina sista månader på ett ställe där hon fick ett värdigt omhändertagande.

Även om nämndsmötet ajournerades drog vi över tiden (oj, vad man undrade varför vi suttit och lyssnat på reklaminslag i flera timmar på förmiddagen) och jag var tvungen att springa hem och hämta bilen, hämta barnen och åka direkt till partilokalen för styrelsemöte och fullmäktigegrupp. Barnen fick yoghurt och banan till middag och själv åt jag en chokladkaka (ojojoj, verkar inte bra det här). Vi kom hem vid åtta och jag lade barnen med en gång, hängde tvätten från i morse och diskade.