Var går Norrtäljebornas skattepengar?

Under en debatt om Tiohundra i höstas deklarerade Tiohundranämndens ordförande, Hans Andersson (Fp), att det var "över hans döda kropp" att det skulle kunna hända att Norrtäljebornas skattepengar gick in i företag som gjorde storvinster av dem utomlands. Och så kände vi oss alla trygga med privatiseringar, kundval, vårdval, upphandlingar och konkurrensutsättningsplaner för vård och omsorg i Norrtälje?

Till följd av de skandaler som varit kring bl a Carema care, lyftes så en fråga på kommunfullmäktige till samma H. Andersson om vilka som egentligen äger de vårdbolag som verkar i Norrtälje kommun. Det kunde han inte svara på (111219).

Två dagar senare (111221) var det nämndssammanträde i Tiohundranämnden och tre privata aktörer som verkar inom hemtjänst/hemsjukvård i kommunen var inbjudna att presentera sina verksamheter; Äldreliv, Fancy Care och Attendo Care. På en direkt fråga från H. Andersson svarade Attendo Cares representanter att deras ägare var IK investment, ett svenskt riskkapitalbolag. "Vad bra", sa Hans, "då vet jag till nästa gång jag får frågan."

Kvällen efter (111222) berättas det på TV4nyheterna om IK investment som åkt på en skattesmäll i miljardklassen efter spekulation och skatteplanering med placering av pengar utomlands. Intressant. Får se vad Folkpartisten ska svara nu då....

Vad är Tiohundranämndens ansvar?

I dagen Norrtelje tidning skrivs det på ledarplats om kundvalet inom hemtjänst/hemsjukvård och rehabilitering. Mycket riktigt påpekar ledaren att politikerna i Tiohundranämnden måste vara vaksamma på hur kvaliteten kommer att påverkas av detta. Det kopplar jag nästan direkt till den artikel som igår publicerades i samma tidning och handlade om Attendo Care som vill bli störst i Sverige på hemtjänst. Direkt efter att jag läst artikeln drack jag kaffe tillsammans med en vikarie på Attendo Care som berättade hur hon och en annan vikarie ensamma blivit satta på att ta hand om ett helt område under lördagkvällen. Till den vanliga slingan hade lagts ytterligare brukare som ingen av dem träffat förut och för dessa fanns inte heller något tillgängligt biståndsbeslut utan bara lösa lappar om vad som skulle göras. Inte heller fanns någon ansvarig att tillfråga. När en äldre dam talade om att hon inte behövde någon ny blöja för att hon kunde byta den själv, vet vikarierna inte om de ska respektera detta eller om kvinnan är senil och behöver övertygas om att en ny blöja ska på. När de ringer till en annan dam för att berätta att de blir sena p g a den nya rutten, så säger hon att de inte behöver komma för att hon har redan värmt sin mat själv. Frågan är om alla brukare får det stöd de är berättigade till och betalar för. En timma innan min väninna skulle börja jobba ringde den som arbetade skiftet innan och bad att få vidarekoppla larmet till hennes hemtelefon eftersom det inte fanns någon på plats som kunde ta emot larm. Efter arbetstidens slut är de tvungna att sitta kvar (eftersom de inte hinner med detta under arbetstid) och efterlogga och godkänna loggningar som gjorts under kvällen så att avrapporteringen blir korrekt.

Behöver de anställda gå på toaletten eller stoppa i sig något att äta under arbetspasset sker det i skogen eller i bilen (ätandet!!) Har även hört från andra att schemaläggning sköts från passagerarsätet i en rullande bil.

Detta kan hända i det offentliga eller i det privata. Skillnaden är att vi i det offentliga har bättre verktyg att ta tag i missförhållanden. Det offentliga har heller inga krav på att det ska bli pengar över att stoppa i aktieägarnas fickor. Sedan tycker jag att det är viktigt att uppmuntra idéer och initiativ från arbetstagare även inom det gemensamma för att skapa arbetsglädje och effektiviseringar som gynnar brukarna.

Vidare skriver Reidar Carlsson i sin ledare att Tiohundranämnden nu måste se till att villkoren för att bli auktoriserad inom hemtjänst/hemsjukvård måste anpassas så att de små företagen inte slås ut från marknaden. Ja, det är fint tänkt och önskvärt, men det är inte Tiohundranämndens uppgift. Tiohundraprojektet går ut på att sätta brukaren/patienten i centrum och nämndens uppgift är således att skapa helhetslösningar runt individen. Det har man gjort genom att kräva att den som utför hemtjänst också ska kunna ställa upp med hemsjukvård och hemrehabilitering. Det minskar krånglet för den enskilde och det minskar antalet männiksor som springer i den behövandes hem. Att rucka på dessa krav för att göra det möjligt för mindre företag är inte Tiohundranämndens uppgift.

Tiohundra skapades för att sätta brukaren i centrum. Till sitt förfogande har nämnden Tiohundra AB som är det företag som självklart kan sy ihop helhetslösningar då det rymmer såväl tidigare kommunala som tidigare landstingsuppgifter. Själv trodde jag syftet var att använda bolaget till detta och inte att göra "som alla andra" och slänga ut all verksamhet på privata entreprenörer. Valfriheten måste bestå i att kunna välja "tjänster" och att kunna välja personer som kommer hem till sig, vilket går att ordna inom Tiohundra AB, och inte att vara tvungen att välja vilken aktieägare som ska stoppa skatteslantarna i fickan.

gruppledardebatt i TVsoffor

Efter en lååååååång dag med kemilektioner skyndade jag hem och stekte blodpudding till barnen och hällde i mig själv en sistaminutenyoghurt. Nu skulle det bli inspelning av gruppledardebatt för webTV.

I den långa soffan satt den borgerliga majoriteten (som i Norrtälje inte kallas allians), tre män och en kvinna i ganska grå kläder. I den korta soffan satt dubbelröda Socialdemokraterna och Vänsterpartiet samt RAKTFRAM-Miljöpartiet, tre kvinnor i svart och rött.

Debatten handlade om skolan, vården, tiohundra och sjukhuset, bostäder, hamnen, jobben och vilken konstellation av partier som kommer att styra kommunen efter valdagen. Den kommer att finnas att titta på hel eller i delar här fr o m onsdag den 15 september. Redan nu kan ni gå in där och se en snutt varför just ni ska rösta på just mig. Eller, ni kan kryssa vem ni vill på vår lista till kommunvalet, det spelar ingen roll. Men till landstingsvalet får ni gärna kryssa mig. Det är viktigt att Norrtälje är representerat i landstinget när det gäller framtiden för Tiohundra och sjukhuset. Åtminstone om Moderaterna får fortsätta leka. Det kan ni höra om ni lyssnar på den delen av debatten.

Det var två saker som jag hade velat få med, men som inte hanns. Det första var situationen på fritids som jag tycker är ohållbar. Barngrupperna är på tok för stora på många ställen. Det rör sig om ca 80 barn i en fritidsgrupp på 4 vuxna. Fritids är en del av skoldagen för många barn och den delen påverkar också barnens förmåga att lära och reflektera. Den delen av skoldagen måste kunna erbjuda lugn och ro, men också vuxna som ser varje barn, hur de mår och om någonting är snett. Fritids bör också kunna ha möjlighet att hjälpa till med läxor.

Det andra handlade om kundvalet inom hemtjänst/hemsjukvård. Jag tycker att Hans Andersson (Fp) oemotsagd fick trassla in sig i turerna kring hur framtiden skulle se ut för många äldre som är beroende av hemtjänst/hemsjukvård och idag är oroliga p g a Roslagshälsans konkurs och Tiohundrabolagets uppsägning av avtal. Det visar tydligt att man istället för att lägga resurser på att ta fram system och företag för att erbjuda skenbar valfrihet (i flera omgångar t o m, och nu måste man även arbeta med upphandling för de områden som är uppsagda) så kunde resurserna ha lagts till hemtjänsten/hemsjukvården inom Tiohundra, förbättrat ersättningen och den verkliga valfriheten; vad den äldre vill ha hjälp MED. Jag tycker att det man gjort är enbart lek med skattepengar och att lura de äldre att de vill och får välja vilket företag som ska sköta hemtjänsten, kalla det att myndigförklara de äldre, medan de fortfarande serveras blaskig, grå mat i plastlådor från Sala. Detta är man inte beredd att ändra på förrän kanske om tre år...

Slutligen, vad händer efter valdagen? Som jag sa i debatten så gäller de opinionsundersökningar vi läser om i media inte för kommunvalet i Norrtälje, det kan få en helt annan utgång. Och lyssnar man runt på folk man träffar så känns det som om det kan skilja sig en hel del från riket. Men inte ens för riket så är opinionssiffrorna huggna i sten. Det finns fortfarande gott hopp om en rödgrön seger och ett mer solidariskt samhälle med människor av kött och blod och inte robotar som blir friska enbart av tidsfaktor och effektiviseringskrav.

Ett vallöfte från samtliga partier

Första dagen i sista veckan innan valet. Första debatten av fyra för min del den här veckan och det var vi själva som stod för arrangemanget. Det har knorrat till i magen ett par gånger inför detta och första gången var väl i fredags då det visade sig att lokalen var dubbelbokad. Det ordnade ABFs Ulrika Falk som tur var på ett bra sätt, men idag var det dags igen; kl 16.45 visade det sig att vår moderator Michael Blum satt fast som nämndeman i Uppsala och inte skulle hinna till debatten. Pust pust. Som tur var ordnade det sig igen och vår egen Håkan Jörnehed tog på sig rollen som moderator eftersom han kände att han kom utifrån och inte var så insatt i Norrtäljes hälso/sjukvårdspolitik.

Som vanligt började debatten med "hotet mot akutmottagningen". Centern deklarerade att deras viktigaste landstingsfråga var att behålla akuten öppen dygnet runt, året om. Sen deklarerade partierna i tur och ordning att de alla ville samma sak (det var bara KD som inte var närvarande). M a o finns nu ett vallöfte från samtliga partier (nästan) att akutmottagningen på Norrtälje sjukhus ska vara kvar, året om, dygnet runt.

I övrigt diskuterades hemtjänsten/hemsjukvården, kundvalet, matlådorna, daglig verksamhet för psykiskt funktionshindrade, vårdvalet, skolhälsovården och till viss del Familjens hus. Uppenbart är att det finns samstämmighet i många frågor, åtminstone på läpparna. Det skulle vara intressant om någon gjorde en undersökning likt den Naturskyddsföreningen gjorde om partiernas miljöpolitik, där hänsyn togs både till vad man sa och vad man faktiskt gjorde. Den borgerliga majoriteten har all möjlighet att se till att maten till de äldre förbättras nu på en gång. De kan också förstärka skolhälsovården. De skulle redan kunna ha gjort det . Om det varit en prioriterad fråga för dem.

Nu hoppas vi att alla partier på den bandade debatten på www.norrteljetidning.se imorgon kan bekräfta sina löften angående akutmottagningen så vi kan lyfta ur den frågan ur valrörelsen.

bil, sjukvård och miljö, miljö, miljö

I morse när jag skjutsade barnen till skola och dagis dog sambons bil på vägen och jag var tvungen att ringa efter assistans. Nu var det bara soppatorsk, men jag blev ändå less på denna bensinhungriga eländiga bil, så jag lämnade Mellan på dagis och hängde på låset på Volvo för att få köpa en ny bil. Ja, nu orkar jag inte vara eftertänksam längre. Jag har flera långa resor att klara av i valsegerns tjänst nästa vecka och jag måste ha en bil jag gillar och kan lita på.

Nu har jag köpt en s k miljöbil, även om etanol bara är en parentes i drivmedelshistorien så känns det rätt bra. Jag får också en billigare skatt och försäkring som möter nya lånekostnader någonstans på mitten och inte totalt ruinerar mig.

Pluggade nån timma på förmiddagen, åt lunch med en väninna och sen blev det extranämnd med Tiohundra till följd av Roslagshälsans konkurs. Det var ersättningen för hemtjänst och hemsjukvård som sänkte företaget och vårdcentralen. Ett företag som grundats här på hemorten och funnits under lång tid. Redan tidigare hade företaget aviserat att de ville ha mer pengar för hemtjänst/sjukvårdsuppdraget och i början av sommaren sas avtalet upp. Men det räddade inte företaget från konkurs.

Även kommunens och landstingets eget bolag; Tiohundra, har sagt upp avtalen rörande hemtjänst och hemsjukvård i vissa delar av kommunen. Nu tvingas de via ickevalsalternativsystemet att återuppta sysslorna efter det konkursdrabbade företaget. Nog fungerar det underligt i valfrihetens Sverige. Någon annan hemsjukvård än Tiohundras finns nu inte att välja på.

Vårdcentralen, som inte gick med förlust, köper Praktikertjänst. Oklart är om någon av de nuvarande läkarna (varav en är min husläkare) blir kvar. För att jobba som läkare i Praktikertjänst måste man äga aktier i bolaget. Går vårdcentralen bra tjänar man bättre. Detta gäller inte sköterskor och övrig personal. Det är upp till läkarna som driver vårdcentralen att se till att personalen trivs.

Efter att jag på eftermiddagen hämtat ut min nya miljöbil begav jag och de två yngsta oss mot Miljöfestivalen "Jorden vi ärvde". Vi hade blivit inbjudna att stå där med partiets miljömaterial. Där fanns också olika miljöföretag, naturskyddsföreningen, erkenlaboratoriet m fl. Alla partier var inbjudna, men bara två på plats; Vänsterpartiet de gröna och Miljöpartiet. För att få stå där fick vi sponsra festivalen med 2000 kronor. Ett rykte sa att ett mycket större parti tyckte att det var för dyyyyyrt.

Trevlig avantgardistisk underhållning, körsång och, när vi var tvungna att gå hem och sova, skulle det tydligen bli någon slags calypsojazz. Trevligt, men inte var det så många som plockade material. Det var väl "lite" bra eftersom vi imorgon förmiddag gästas av Jens Holm vid valstugan (som fortfarande står på Lilla Torget) och då tänker fortsätta fokusera på miljöpolitik. Mer om vad vi vill göra för att undanröja klimathotet finns spaltat i tio punkter som ni kan läsa här.

Flera som kommit till vår valstuga har haft svårt att bestämma sig om de ska rösta på oss eller på Miljöpartiet. Kom och prata med Jens Holm imorgon. Han talar om i vilka frågor vi och Miljöpartiet tycker lika och i vilka frågor vi är bättre. Kan vara en hint om vilket parti som är bäst att lägga sin röst på.

Svårt att inte säga, vad var det jag sa?

Kundvalet inom hemtjänst och hemsjukvård i Norrtälje är ett fiasko. Det kan vi se nu när två företag gått i konkurs och vårdbolaget som ägs av kommun och landsting tillsammans säger upp sitt avtal med nämnden. Ingen vill eller kan utföra hemsjukvården (jo, det är nog den som är haken) för de pengar som erbjuds.

Jag har tidigare skrivit artiklar och bloggat om hur vissa kommuner närmare Stockholm har fått över 50 intresserade företag vad det gäller att bedriva hemtjänst. Det har knappt funnit biståndsberättigade så att det räckt till en åt varje företag. Detta leder givetvis till konkurser. Underlaget räcker inte för så många företag som också måste få ut vinst för sitt arbete.

I Norrtälje var det länge bara vårt eget vårdbolag Tiohundra och privata Roslagshälsan som bedrev hemtjänst och hemsjukvård. Det kändes inte tillräckligt för den borgerliga majoriteten i Tiohundranämnden så de förändrade reglerna och delade in tjänsten i två kategorier; enbart hemtjänst eller hemtjänst och hemsjukvård för att få fler företag att nappa. Ett företag nappade. Ett annat gick i kånken. Det egna bolaget sa upp avtal om hemtjänst och hemsjukvård i norra delarna av kommunen.

Den moderata ordföranden i nämnden Lena Cronwall Morén låtsas fortfarande som att detta inte är ett problem. För mig står det ganska tydligt att alla kan tänka sig att bedriva förhållandevis lätt hemtjänst i tätorten, medan tyngre hemsjukvård på landsbygden ter sig tämligen ointressant för den som vill hålla sig flytande ekonomiskt.

Kundvalet är ett fiasko. Ta och rätta till detta nu. Ge Tiohundra AB i uppdrag att bemanna en samlad organisation för hemtjänst och hemsjukvård i hela kommunen. För kontinuitet hos de äldre, för trygghet, god ekonomi och miljö.